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IA que rinde cuentas, en seguros.

Abbie · hablando
Pagos de pólizas, reportes y seguimiento de trámites con información que solo sale de fuentes autorizadas.
01Lo que exige el sector

Tres condiciones para poder operar.

Pagos de pólizas, reportes y seguimiento de trámites con información que solo sale de fuentes autorizadas.

  • Condición

    Fuentes autorizadas

    Coberturas, primas y plazos solo desde el sistema de la aseguradora.

  • Condición

    Trámites completos

    Reportes y quejas con todos sus datos obligatorios, en el plazo del procedimiento.

  • Condición

    Trato humano cuando importa

    Escalamiento a una persona ante angustia o duelo.

02Casos de uso

Quién actúa, con qué reglas y qué queda registrado.

Las acciones son del catálogo inicial propuesto de Abbi Actions; cada implementación confirma cuáles se habilitan.

Seguros

Pagos de pólizas, reportes y seguimiento de trámites con información que solo sale de fuentes autorizadas.

Marco Se aplica la normativa de protección de datos y la regulación sectorial de cada país, revisadas antes de cada despliegue productivo.

Abbie

Pago y renovación de pólizas

Situación

Un asegurado necesita pagar o renovar su póliza y quiere hacerlo en el canal de contacto que ya usa.

Cómo se resuelve

  1. Abbie valida la identidad y consulta el estado de la póliza en el sistema de la aseguradora.
  2. Informa solo lo que dice la fuente vigente.
  3. Genera el link de pago o envía el documento de renovación.
Abbi Actions
Validar identidad · Generar link de pago · Enviar documento
Controles
No inventa coberturas, primas ni plazos · Escala a una persona cuando el caso lo requiere · Las decisiones de cobertura son de la institución; Abbie informa, registra y escala
Resultado verificable
El pago o el envío queda registrado con su referencia.
Abbie

Reporte y seguimiento de un trámite

Situación

Un asegurado reporta un evento o pregunta por el estado de un trámite abierto.

Cómo se resuelve

  1. Abbie registra el reporte con los datos que el proceso necesita.
  2. Crea el ticket y entrega el número de seguimiento.
  3. En consultas posteriores, informa el estado desde el sistema, no desde su memoria.
Abbi Actions
Crear ticket · Agendar cita
Controles
Datos mínimos · Escalamiento ante angustia o duelo · Las decisiones de cobertura son de la institución; Abbie informa, registra y escala
Resultado verificable
Cada reporte tiene un ticket y su número de seguimiento.
Caddie

Queja formal con requisitos obligatorios

Situación

Una queja debe registrarse con todos sus datos y en el plazo que fija el procedimiento.

Cómo se resuelve

  1. Caddie muestra al agente humano los datos obligatorios de la queja.
  2. Alerta cuando falta información y bloquea el registro incompleto.
  3. Al cierre, deja la evaluación de calidad de la interacción para revisión humana.
Abbi Actions
Crear ticket · Enviar documento
Controles
Bloqueo del registro incompleto · Evaluación de calidad contrastada con revisión humana · Las decisiones de cobertura son de la institución; Abbie informa, registra y escala
Resultado verificable
Ninguna queja se registra sin sus datos obligatorios.

Ejemplos ilustrativos, no despliegues existentes. Las acciones, canales y sistemas de cada caso dependen de la implementación.

03Casos de uso agénticos

Abbie conversa y ejecuta la acción en tus sistemas.

Procesos de punta a punta del catálogo de casos de uso agénticos, con la conversación, cada acción y el sistema donde queda registrada. Conversaciones ilustrativas, no despliegues existentes; acciones, canales y sistemas dependen de cada implementación.

Conversaciones ilustrativas, no despliegues existentes; acciones, canales y sistemas dependen de cada implementación.

Caso 01Venta

Venta y emisión de pólizas

Aplica en Seguros · Asistencias · Garantías extendidas

Conversación ilustrativa

  1. ClienteQuiero asegurar mi auto, ¿cuánto me sale?
  2. AbbieCon tu modelo y código postal, la cobertura amplia queda en $8,450 al año. ¿La emito?
  3. ClienteSí, pago con tarjeta.
  4. AbbieListo: te envié el contrato para firma y el link de pago a tu correo.

Abbie no cambia tarifas ni coberturas: usa las vigentes.

Lo que Abbie ejecuta

PasoAcciónSistemaResultado
1Valida identidad del clienteCRMCliente verificado
2Cotiza con la tarifa vigenteSistema de pólizasCotización con folio
3Envía contrato a firma electrónicaFirma electrónicaContrato firmado
4Cobra la primera primaPasarela de pagosPago confirmado
5Emite la pólizaSistema de pólizasPóliza activa
6Envía póliza y recibo por correoCorreoEntregado al cliente

Antes, sin agente

  • Cotiza un asesor; la póliza llega días después
  • Contrato impreso o escaneado
  • El pago se concilia a mano
6 accionesen 5 sistemas, ejecutadas y registradas por Abbie en un solo contacto [flujo]
3.5×horas de cobertura: 168 h/semana frente a 48 h de un turno 8 × 6 [cálculo]
$8.01 → $0.10USD por contacto: con agente frente a autoservicio [2]
Ver el caso en el catálogo →
Caso 02Retención

Renovación automática de pólizas

Aplica en Seguros · Membresías · Suscripciones

Conversación ilustrativa

  1. AbbieHola, soy Abbie, asistente de IA. Tu póliza vence el día 30. ¿La renovamos con la misma cobertura?
  2. ClienteSí, pero quiero cambiar la forma de pago.
  3. AbbieHecho. Cargo domiciliado a tu tarjeta terminación 4417. Te envío la póliza renovada.

Siempre se presenta como IA; el cliente puede pedir una persona.

Lo que Abbie ejecuta

PasoAcciónSistemaResultado
1Detecta pólizas por vencerSistema de pólizasLista del día
2Contacta por voz, WhatsApp o SMSMensajeríaCliente contactado
3Actualiza forma de pagoPasarela de pagosDomiciliación activa
4Envía endoso para firmaFirma electrónicaEndoso firmado
5Renueva y emiteSistema de pólizasPóliza renovada
6Envía documentosCorreoEntregado

Antes, sin agente

  • Renovación depende de que el cliente llame
  • Pólizas vencen sin contacto
  • Cambios de pago por formulario
6 accionesen 5 sistemas, ejecutadas y registradas por Abbie en un solo contacto [flujo]
2.15×minutos de atención por posición frente a un agente humano [1]
−62 %costo por minuto de atención frente a un agente humano [1]
Ver el caso en el catálogo →
Caso 06Emergencias

Atención de emergencias y asistencia

Aplica en Asistencia vial · Hogar · Seguros · Servicios

Conversación ilustrativa

  1. ClienteSe ponchó mi llanta en la carretera.
  2. Abbie¿Estás en un lugar seguro? Ubico tu posición y tu cobertura de asistencia.
  3. AbbieGrúa asignada. Llega en 35 minutos; te envié por SMS la placa y el seguimiento.

Ante riesgo a la vida o la salud, transfiere de inmediato a una persona o a servicios de emergencia.

Lo que Abbie ejecuta

PasoAcciónSistemaResultado
1Clasifica la urgenciaReglas de triageRiesgo vital → 911 / persona
2Valida la coberturaSistema de pólizasCobertura vigente
3Ubica al clienteGeolocalizaciónUbicación confirmada
4Despacha al proveedorRed de proveedoresServicio asignado
5Comparte tiempo de llegadaSMSETA enviado
6Abre el expedienteSistema de asistenciasFolio registrado

Antes, sin agente

  • Espera en línea en el momento crítico
  • Despacho por teléfono con proveedores
  • Sin seguimiento para el cliente
6 accionesen 6 sistemas, ejecutadas y registradas por Abbie en un solo contacto [flujo]
3.5×horas de cobertura: 168 h/semana frente a 48 h de un turno 8 × 6 [cálculo]
2.15×minutos de atención por posición frente a un agente humano [1]
Ver el caso en el catálogo →
Caso 11Siniestros

Reporte de siniestro (primer aviso)

Aplica en Seguros de auto · Hogar · Gastos médicos

Conversación ilustrativa

  1. ClienteMe chocaron, ¿qué hago?
  2. Abbie¿Hay personas lesionadas? Si no, toma fotos de los daños y súbelas aquí.
  3. AbbieSiniestro abierto. Asigné ajustador y agendé la inspección; te envié el folio.

Las decisiones de cobertura y pago son de la aseguradora.

Lo que Abbie ejecuta

PasoAcciónSistemaResultado
1Pregunta por lesionadosReglas de triageLesionados → persona
2Valida póliza y coberturaSistema de pólizasCobertura vigente
3Recibe fotos y datosExpediente digitalEvidencia guardada
4Abre el siniestroSistema de siniestrosFolio de siniestro
5Asigna ajustadorSistema de siniestrosAjustador asignado
6Agenda inspecciónAgendaCita confirmada

Antes, sin agente

  • Llamada larga para capturar datos
  • Fotos por correo o en sitio
  • Asignación manual del ajustador
6 accionesen 5 sistemas, ejecutadas y registradas por Abbie en un solo contacto [flujo]
3.5×horas de cobertura: 168 h/semana frente a 48 h de un turno 8 × 6 [cálculo]
2.15×minutos de atención por posición frente a un agente humano [1]
Ver el caso en el catálogo →
Caso 18Servicio

Trámites y seguimiento de folios

Aplica en Gobierno · Universidades · Notarías · Aseguradoras

Conversación ilustrativa

  1. Cliente¿Cómo va mi trámite 2026-4471?
  2. AbbieEstá en revisión documental; falta tu comprobante de domicilio.
  3. ClienteTe lo mando.
  4. AbbieRecibido y adjuntado a tu folio. Te aviso cuando avance.

Solo información oficial vigente; siempre se identifica como IA.

Lo que Abbie ejecuta

PasoAcciónSistemaResultado
1Valida identidad del solicitantePadrón / CRMSolicitante verificado
2Consulta el estado del folioSistema de trámitesEstado vigente
3Recibe documentos faltantesExpediente digitalDocumento adjunto
4Agenda cita si se requiereAgendaCita confirmada
5Avisa cada cambio de estadoSMS / correoCiudadano notificado
6Registra la atenciónSistema de trámitesAtención auditada

Antes, sin agente

  • Fila o llamada para saber el estado
  • Documentos entregados en ventanilla
  • Sin aviso de cambios
6 accionesen 5 sistemas, ejecutadas y registradas por Abbie en un solo contacto [flujo]
80 %de casos comunes resueltos sin intervención humana (proyección 2029) [3]
$8.01 → $0.10USD por contacto: con agente frente a autoservicio [2]
Ver el caso en el catálogo →
Caso 20Venta

Seguimiento de cotizaciones y carritos

Aplica en E-commerce · Seguros · Distribuidores · Autos

Conversación ilustrativa

  1. AbbieSoy Abbie, asistente de IA. Dejaste una cotización del seguro de gastos médicos. ¿Te ayudo a terminarla?
  2. ClienteTenía dudas del deducible.
  3. AbbieEl deducible es de $15,000 según tu plan. Te dejo el link para contratar con el mismo precio.

Solo contacta a quien dio consentimiento y en horario permitido.

Lo que Abbie ejecuta

PasoAcciónSistemaResultado
1Detecta cotizaciones abiertasCRM / e-commerceLista priorizada
2Contacta con consentimientoMensajería / vozCliente contactado
3Resuelve dudas con fuentes aprobadasDocumentos aprobadosDuda resuelta
4Envía link de compraPasarela de pagosLink enviado
5Confirma el pagoPasarela de pagosVenta cerrada
6Actualiza la oportunidadCRMOportunidad ganada

Antes, sin agente

  • Cotizaciones que nadie sigue
  • Vendedores sin tiempo para el seguimiento
  • Dudas sin respuesta fuera de horario
6 accionesen 5 sistemas, ejecutadas y registradas por Abbie en un solo contacto [flujo]
3.5×horas de cobertura: 168 h/semana frente a 48 h de un turno 8 × 6 [cálculo]
−62 %costo por minuto de atención frente a un agente humano [1]
Ver el caso en el catálogo →
04Cumplimiento por diseño

Normas que seguimos para tu sector.

No nos adaptamos a la regulación después; construimos desde ella. Diseñamos la solución siguiendo estos modelos y marcos de referencia.

Sector asegurador
La regulación sectorial de cada país, revisada antes de cada despliegue productivo.
Pagos
Requisitos de PCI DSS para el manejo de datos de pago.
Gestión y riesgos de IA
ISO/IEC 42001 y el marco de gestión de riesgos de IA del NIST, con la Ley de IA de la Unión Europea como referencia.
Protección de datos personales
RGPD (Unión Europea), LFPDPPP (México), LGPD (Brasil), Ley 1581 (Colombia), Ley 81 (Panamá) y la regulación equivalente de cada país donde operamos.

Seguimos estas normas en la construcción de nuestros productos y servicios. Cuando un cliente lo requiere, ponemos a su disposición la documentación correspondiente.

05Qué oferta encaja

Empieza por un proceso, crece con datos.

  • Producto A

    Abbie

    Habla con tus clientes y actúa en tus sistemas, dentro de su mandato.

    Conoce a Abbie →
  • Producto B

    Caddie

    Guía al agente humano y bloquea los pasos críticos. El agente humano decide.

    Conoce a Caddie →
  • Producto C

    Abbi Actions

    Operaciones con resultado verificable y registro de auditoría.

    Explora las acciones →
  • Servicio F

    Consultoría de procesos

    Diagnóstico y diseño listo para implementar en tu operación.

    Diseñemos el proceso →

Casos ilustrativos, no despliegues existentes.

Cuéntanos qué proceso quieres mejorar.

Tu solicitud llega al partner que corresponde a tu empresa.

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o escríbenos a hola@abbiamo.ai